Инсулинома собак - это опухоль, поражающая эндокринную часть поджелудочной железы. В частности, это новообразование, в котором участвуют бета-клетки поджелудочной железы, которые производят избыточное и продолжительное высвобождение инсулина, что, в свою очередь, вызывает снижение уровня глюкозы в крови. Хотя могут быть обнаружены как доброкачественные, так и злокачественные пролиферации, к сожалению, у собак чаще встречаются злокачественные формы (карциномы).
Если вы хотите узнать больше об инсулиноме у собак, не пропустите следующую статью на нашем сайте, в которой мы подробносимптомы, причины и лечение этого опухолевого заболевания.
Что такое инсулинома у собак?
Прежде чем определить, что такое инсулинома, важно объяснить структуру и функцию органа, пораженного этой патологией: поджелудочной железы. Поджелудочная железа - это железа, состоящая из двух частей, каждая из которых выполняет определенную функцию:
- Экзокринная поджелудочная железа: связана с пищеварительной системой, так как выделяет поджелудочный сок, необходимый для переваривания пищи.
- Эндокринная поджелудочная железа: содержит так называемые островки Лангерганса, которые, в свою очередь, состоят из альфа-клеток (секретирующих глюкагон), бета-клетки (секретирующие инсулин) и дельта-клетки (секретирующие соматостатин). Другими словами, это связано с эндокринной системой, в частности, с гормональной системой, которая регулирует уровень глюкозы в крови.
После того, как строение и функции поджелудочной железы известны, можно переходить к объяснению, в чем состоит эта патология. Инсулинома собак - это опухоль бета-клеток поджелудочной железы, то есть клеток, ответственных за выработку инсулина. Инсулин - это гормон, который высвобождается в ответ на присутствие глюкозы в крови и позволяет глюкозе проникать в клетки для использования в качестве источника энергии. При инсулиноме опухолевые клетки производят избыточную и постоянную секрецию инсулина, что означает, что животные постоянно находятся в состоянии гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови).
Внутри инсулиномы мы можем обнаружить доброкачественные (аденомы) и злокачественные (карциномы) разрастанияКарциномы поджелудочной железы имеют высокий уровень смертности и часто метастазируют в брыжейку, печень, селезенку и регионарные лимфатические узлы, хотя, к счастью, у собак они встречаются редко.
Инсулинома собак обычно появляется у собак в возрасте от 3 до 14 лет, хотя чаще встречается в более старшем возрасте (от 9 лет). Половой предрасположенности нет, но есть расовая предрасположенность, чаще у немецких овчарок, золотистых ретриверов, пуделей, ирландских сеттеров, фокстерьеров и боксеров.
Симптомы инсулиномы у собак
Клинические признаки, связанные с инсулиномой собак, возникают в результате устойчивой гипогликемии и стимуляции симпатической надпочечниковой системы. В частности, у собак с инсулиномой можно наблюдать:
- Слабость и вялость: вследствие дефицита глюкозы в центральной нервной системе.
- Аномальное поведение, нервозность.
- Задняя третья слабость, мышечные судороги и подергивания.
- Крах.
- Атаксия (нарушение координации).
- Судорожный криз.
Другие менее частые клинические признаки, которые могут быть обнаружены у этих пациентов: полиурия и/или полидипсия, полифагия, анорексия, увеличение массы тела, диарея, обмороки, запрокидывание головы, недержание мочи и слепота.
Причины инсулиномы у собак
Точная этиология инсулиномы у собак неизвестна Как и все новообразования, инсулинома вызывается генетическим изменением, приводящим к дезорганизованным клеткам. распространение. Однако конкретная причина, вызывающая это генетическое изменение, неизвестна.
Диагностика инсулиномы у собак
Диагноз инсулиномы собак должен основываться на следующих моментах:
- Медицинский анамнез и медицинский осмотр: Как мы уже указывали, у собак с этой патологией проявляются клинические признаки, в основном связанные с устойчивой гипогликемией.
- Анализ крови (общий анализ крови и биохимия): наиболее показательным показателем инсулиномы собак является обнаружение состояния гипогликемия натощак (значения менее 60 мг/дл), что связано с избыточной выработкой инсулина опухолевыми клетками. Однако для подтверждения гипогликемии изолированного определения недостаточно, а необходимо строить кривую с измерениями каждый час, на протяжении 8-часового голодания.
- Гистопатологический анализ: проводится после удаления опухоли и подтверждает диагноз. Микроскопически новообразования клеток поджелудочной железы состоят из хорошо дифференцированных клеток с небольшим числом митозов, но с высокой вероятностью метастазирования.
Лечение инсулиномы у собак
Излечима ли инсулинома у собак? В одних случаях его можно удалить полностью, а в других результат не будет желаемым. Существует два возможных метода лечения инсулиномы у собак, которые устанавливаются в зависимости от возраста и общего состояния пациента.
Оперативное лечение
Цель операции - удалить опухоль поджелудочной железы (полностью или, если это невозможно, частично) и удалить возможные метастазы имеющиеся в брыжейке, печени или лимфатических узлах.
Рекомендуется хирургическое лечение, так как, несмотря на то, что можно выполнить только частичное удаление, симптомы исчезнут в течение переменного периода времени (от нескольких месяцев до чуть более года) и помогут добиться успеха медикаментозной терапии. Однако хирургическое вмешательство не рекомендуется пациентам в критическом состоянии из-за рисков, связанных с анестезией.
Хотя операция является методом выбора для всех стабильных пациентов, следует учитывать, что может возникнуть ряд послеоперационных осложнений:
- Панкреатит: из-за манипуляций с поджелудочной железой во время операции. Чтобы предотвратить ее появление, во время операции необходимо проводить щадящее лечение поджелудочной железы, назначая адекватную инфузионную терапию до, во время и после операции и обеспечивая адекватное послеоперационное питание.
- Сахарный диабет: Когда опухоль удалена, поджелудочная железа может быть не в состоянии синтезировать достаточное количество инсулина, потому что остальные бета-клетки атрофированный. В этих случаях следует вводить экзогенный инсулин до тех пор, пока поджелудочная железа не восстановит свою функциональную способность вырабатывать инсулин.
- Стойкая гипогликемия: возникает при наличии метастазов, которые продолжают вырабатывать инсулин. В этих случаях требуется дополнительное лечение.
Медицинское лечение
Медикаментозное лечение необходимо как собакам, которым операция противопоказана, так и собакам, у которых было выполнено неполное удаление опухоли. В свою очередь, в рамках лечения мы различаем две ситуации:
- Лечение острого гипогликемического криза: это неотложная ситуация, при которой у животных возникает судорожный криз. В этих случаях лица, осуществляющие уход, должны быть осведомлены и действовать быстро, втирая раствор сахара (например, варенье или мед) в полость рта Слизистая оболочка полости рта обладает способностью быстро усваивать глюкозу, содержащуюся в этих продуктах, разрешая таким образом судорожный криз примерно за 30-120 секунд.
- Лечение хронической или устойчивой гипогликемии: целью этой части лечения является смягчение симптомов, вызванных гипогликемией, и предотвращение ее возникновения острых кризисов. Не следует использовать протоколы химиотерапии, так как все они вызывают серьезные побочные эффекты. Поэтому медикаментозное лечение должно быть направлено только на усиление всасывания глюкозы в кишечнике и снижение секреции инсулина. В частности, диетическое лечение следует проводить с частым приемом пищи, избегая периодов длительного голодания. Рекомендуется сочетание сухого и влажного корма, а также очень легкие физические упражнения. Фармакологическое лечение должно быть дополнено диетическим лечением глюкокортикоидами или диазоксидом.
Прогноз инсулиномы у собак
К сожалению, прогноз для собачьей инсулиномы неблагоприятен, поскольку большинство этих опухолей являются злокачественными.
Продолжительность жизни собак с инсулиномой зависит от начатого лечения:
- Только у собак, получающих лечение: ожидаемая продолжительность жизни составляет 12 месяцев.
- У собак, подвергающихся хирургическому лечению: одна треть умирает от интра- или послеоперационных осложнений, еще треть живет менее 6 месяцев, а оставшаяся треть может иметь ожидаемую продолжительность жизни от 12 до 14 месяцев.
