Дилатационная кардиомиопатия (большое сердце у собак), как следует из названия, представляет собой патологию, вызывающую расширение сердечных камер (предсердий и желудочков). Это серьезное и прогрессирующее заболевание, при котором мышечные волокна сердца начинают дегенерировать и теряют свою функцию. Следовательно, страдает как сократительная способность сердца, так и наполнение желудочков. Эта дисфункция часто приводит к развитию застойной сердечной недостаточности (ЗСН).
Продолжайте читать эту статью на нашем сайте, чтобы узнать больше о дилатационной кардиомиопатии у собак, его клинических проявлениях признаки, диагностика и лечение.
Что такое дилатационная кардиомиопатия у собак?
Дилатационная кардиомиопатия (большое сердце у собак) считается идиопатическим заболеванием, то есть неизвестного происхождения. Однако большая предрасположенность к заболеванию некоторых пород, а также выявление у некоторых из этих пород специфических генетических мутаций позволяет предположить, что патология имеет генетическую основу.
Эта патология составляет 0,5% сердечно-сосудистых заболеваний и поэтому встречается значительно реже, чем клапанные патологии. Тем не менее, его эволюция протекает намного быстрее и серьезнее, чем у заболеваний клапанов, поэтому крайне важно провести раннюю диагностику дилатационной кардиомиопатии у собак.
Большая предрасположенность к заболеванию у крупных или гигантских пород собак, таких как доберман, боксер, мастиф, ирландский волкодав или Пиренейская гора, среди прочего. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом, при этом средний возраст собак, страдающих дилатационной кардиомиопатией собак, колеблется между 4 и 8 годами. old Кроме того, мужчины чаще болеют, чем женщины.
Клинические признаки дилатационной кардиомиопатии у собак
Как мы уже упоминали, дилатационная кардиомиопатия у собак (большое сердце у собак) развивается прогрессивно. Первоначально имеет место «бессимптомная или доклиническая фаза», при которой заболевание присутствует, но не наблюдается никаких клинических признаков. Это связано с тем, что организм приводит в действие ряд компенсаторных механизмов, которые пытаются предотвратить возникновение сердечной недостаточности. После преодоления этих компенсаторных механизмов начинается “клиническая фаза” заболевания, в которой у животного появляются клинические признаки сердечной сбой, например:
- Обмороки: это эпизоды, сопровождающиеся внезапной потерей сознания с последующим полным, спонтанным и обычно внезапным выздоровлением. Это вызвано временным уменьшением притока крови к мозгу.
- Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности: в основном респираторные симптомы, такие как кашель, тахипноэ (учащенное дыхание), одышка (затрудненное дыхание) и ортопноэ (затруднение дыхания, при котором животное принимает позы, облегчающие дыхание, такие как вытянутая шея, поднятая голова или более открытые передние конечности).
- Признаки правожелудочковой недостаточности: вздутие яремной вены, положительный яремный пульс и асцит.
- Потеря веса.
- Слабость, вялость и непереносимость физической нагрузки.
Диагностика дилатационной кардиомиопатии у собак
Проведение ранней диагностики имеет жизненно важное значение, учитывая, что период выживания животного будет зависеть от момента, когда будет поставлен диагноз. ставится диагноз, в частности степень сердечной недостаточности. Однако диагностика заболевания на ранней стадии представляет собой сложную задачу, поскольку в начале заболевания у больного отсутствуют клинические признаки. По этой причине у предрасположенных пород рекомендуется ежегодно проводить скрининговые тесты для выявления признаков дилатации у бессимптомных животных. Таким образом, лечение может быть начато на ранней стадии и, таким образом, увеличится вероятность выживания животного.
Диагноз дилатационной кардиомиопатии (большое сердце у собак) будет основываться на следующих моментах:
- История болезни и анамнез: ваш ветеринарный врач спросит вас о наличии любых клинических признаков, описанных выше, что позволит кардиомиопатию следует рассматривать как возможный дифференциальный диагноз.
- Общий осмотр: ваш ветеринар проведет общий осмотр вашего питомца, уделяя особое внимание сердечно-легочная аускультация : если она обнаружит аритмии или шумы, она проведет дополнительные тесты или направит вас к специалисту-кардиологу для их выполнения.
- Дополнительные тесты: включая электрокардиограмму, рентген грудной клетки и эхокардиограмму. На электрокардиограмме могут быть обнаружены такие изменения, как преждевременные комплексы или желудочковые экстрасистолы и мерцательная аритмия. Рентгенография грудной клетки выявляет кардиомегалию (увеличение сердца) и, в зависимости от преобладания левосторонней или правосторонней сердечной недостаточности, могут наблюдаться отек легких, плевральный выпот, дилатация каудальной полой вены, гепатоспленомегалия и асцит. Эхокардиография покажет, среди прочего, дилатацию желудочков с истончением стенок сердца.
Как мы уже упоминали, дилатационная кардиомиопатия является идиопатическим заболеванием. Однако следует учитывать, что существует множество процессов, которые вторичным образом являются причинами увеличенного сердца у собак, не являясь сами по себе дилатационной кардиомиопатией. Таким образом, чтобы установить окончательный диагноз идиопатической дилатационной кардиомиопатии, необходимо в первую очередь исключить все те процессы, которые вторичны по отношению к дилатации миокарда. Эти процессы включают:
- Недостаток питательных веществ: главным образом дефицит таурина и L-карнитина. Веганские и беззерновые диеты, по-видимому, связаны с расширением сердца.
- Инфекционные заболевания: вирусы, такие как парвовирус, герпесвирус, аденовирус и вирус чумы, бактерии, такие как риккетсии и спирохеты, паразиты, такие как токсоплазма, Toxocara и Trypanosoma, а также грибы.
- Эндокринные заболевания: такие как гипотиреоз, сахарный диабет и феохромоцитома (мозговая опухоль надпочечников, вырабатывающая избыток катехоламинов).
- Биохимические изменения: такие как изменение активности и концентрации митохондриальных ферментов, изменение гомеостаза кальция или изменение мембраны кальциевых рецепторов.
- Кардиотоксические вещества (наркотики и токсины): в том числе химиотерапевтические препараты, такие как доксорубицин, гистамин, катехоламины, метилксантины, витамин D, этиловый спирт, кобальт и свинец.
В случае, если дополнительные тесты подтвердят расширение камер сердца и что какой-либо процесс, вызывающий расширение сердца, будет исключен, ваш ветеринар поставит диагноз идиопатическая дилатационная кардиомиопатия.
Лечение дилатационной кардиомиопатии у собак
Для лечения дилатационной кардиомиопатии необходимо дифференцировать, острый это или хронический процесс.
острые симптомы считаются неотложной медицинской помощью, требующей немедленное лечение и госпитализация. Терапевтические цели при острой сердечной недостаточности заключаются в оптимизации сердечного выброса, улучшении оксигенации и уменьшении отека легких. Для этого обработка должна включать:
- Лекарства положительные инотропы, такие как добутамин, для повышения сократимости сердца.
- Кислородная терапия, для улучшения оксигенации.
- Диуретики, такие как фуросемид, и вазодилататоры, такие как нитропруссид натрия, для снижения легочного венозного давления и, таким образом, уменьшения отека легких.
- Плевроцентез и дренаж плевры, если есть плевральный выпот.
- Лекарственные препараты антиаритмические средства, такие как дигоксин и/или дилтиазем, при тяжелых нарушениях сердечного ритма.
Лечение хронических состояний направлено на улучшение качества жизни животного и продление его выживания. Амбулаторное лечение из этих пациентов должно включать:
- Пимобендан: это единственный положительный инотроп, который не оказывает хронотропного действия, то есть увеличивает сократимость, не влияя на частоту сердечных сокращений. Кроме того, он обладает сосудорасширяющими свойствами.
- Диуретики: например, фуросемид.
- Смешанные сосудорасширяющие средства: например, ингибиторы АПФ.
- Лекарства антиаритмические средства: такие как дигоксин и/или дилтиазем, в случае серьезных сердечных аритмий.
- Диета с низким содержанием натрия и хлора: также могут быть рекомендованы добавки с таурином и L-карнитином, омега-3, коэнзимом Q10 и витамин Е.
Короче говоря, дилатационная кардиомиопатия - это серьезное, смертельное заболевание, от которого нет излечимого лечения. Однако ранняя диагностика заболевания, а также назначение адекватного фармакологического лечения будут иметь решающее значение для отсрочки появления серьезных клинических признаков и увеличения продолжительности жизни пострадавших пациентов.
