Кошки могут страдать от запоров на протяжении всей жизни, особенно в связи со стрессовыми ситуациями, к которым они так чувствительны, такими как реформы, изменения в их распорядке дня, появление в доме нового животного или человека., или он может быть вызван каким-либо обструктивным или неврологическим процессом, поражающим толстую кишку и обычно имеющим благоприятный прогноз после устранения причины. Однако в других случаях хронический запор, вызванный какой-либо причиной длительного запора в течение долгого времени, которая не была устранена, каким-либо более серьезным, идиопатическим или врожденным патологическим процессом, может привести к развитию у кошки мегаколона или, что то же самое, расширению толстой кишки. толстая кишка со скоплением в ней твердого стула и гипомоторикой, вызывающей тяжелые запоры.
Если вы хотите узнать причины, симптомы, диагностику и лечение мегаколона у кошек, продолжайте читать эту статью на нашем сайте.
Что такое мегаколон у кошек?
Мегаколон у кошек определяется как тяжелое и необратимое расширение толстой кишки с задержкой кала и гипомоторикой толстой кишки. Другими словами, толстая кишка увеличивается в размерах, из-за чего фекалии накапливаются и теряют тонус, затрудняя дефекацию и вызывая запоры у больных кошек.
У кошек кишечный транзит длится от 12 до 24 часов с момента приема пищи до эвакуации фекалий и иногда может быть продлен без побочных эффектов. Однако, если стул задерживается в течение длительного времени, толстая кишка будет продолжать извлекать воду из стула до тех пор, пока он не сформирует твердые и болезненные конкременты для эвакуации, что приведет к запор. Если этот запор является хроническим, отложение фекалий вызывает сильное расширение толстой кишки, и она может потерять способность сокращаться, вызывая мегаколон.
По этой причине, столкнувшись с запором у кошки, всегда нужно искать причину, так как нелеченный хронический запор может привести к мегаколону.
Причины мегаколона у кошек
Большинство случаев мегаколона у кошек, около 62%, являются идиопатическими, то есть не имеют очевидной причины, за которыми следуют случаи обструкции толстой кишки (24%), вызванные неврологическим повреждением (11%), врожденные или другие причины, вызывающие хронические запоры у кошек.
Идиопатический мегаколон
Этот мегаколон чаще всего встречается у пожилых кошек старше 8 лет, у которых не обнаружено никаких органических поражений. Считается, что это может быть связано с первичной нервно-мышечной дегенерацией гладкой мускулатуры толстой кишки, которая вызывает хронические запоры и последующий мегаколон. Диагностируется путем исключения остальных причин.
Мегаколон из-за обструктивной причины
Мегаколон у кошек может быть вызван процессами, вызывающими непроходимость в толстой кишке и затрудняющими эвакуацию фекалий. Некоторые патологии, которые могут привести к этому, следующие:
- Стенозы тазового канала вследствие переломов.
- Стеноз тазового канала, вторичный по отношению к порокам развития, таким как рахит.
- Травматический стеноз или внутрипросветное образование в толстой кишке, прямой кишке или анусе.
- Внепросветная компрессия из-за неоплазии или промежностной грыжи.
- Травмы позвоночника (синдром конского хвоста).
Мегаколон из-за неврологического повреждения
В некоторых случаях неврологическое повреждение может вызвать гипомоторику толстой кишки, задержку кала, дилатацию толстой кишки и развитие мегаколона. Этими причинами могут быть:
- Нейромышечные изменения из-за крестцово-копчиковой травмы.
- Изменение тазового нерва и гипогастрия из-за травмы или дисавтономии.
Врожденный мегаколон
Иногда мегаколон возникает у котят, поступивших на консультацию в первые недели жизни из-за тяжелой задержки кала. В этих случаях причиной обычно являются следующие врожденные заболевания:
- Аноректальная агенезия.
- Аганглиоз: отсутствие нейронов, препятствующих сокращению, что приводит к постоянному сокращению гладких мышц толстой или прямой кишки, вызывая обструкцию и мегаколон.
- У мэнских кошек из-за частичного или полного отсутствия хвостового и крестцового сегментов позвоночника.
Мегаколон из-за хронического запора
Наконец, мегаколон может быть вызван хроническим запором из-за:
- Стресс/страх из-за переезда, ремонта, введения других животных, смены манежа, госпитализации, бездействия или отвращения к лотку песка. Для получения дополнительной информации не пропустите другую статью о стрессе у кошек.
- Боль в суставах вызывает затруднения при дефекации или в прямой кишке или промежности.
- Стриктура толстой кишки из-за инородного тела, новообразования, промежностной грыжи, ректального дивертикула или из-за переломов таза, новообразования, заболевания предстательной железы, новообразования или гранулема.
Симптомы мегаколона у кошек
Кошки с мегаколоном могут проявлять следующие клинические признаки:
- Болезненная попытка дефекации (проявляется мяуканьем) и наличие тенезмов (ощущение потребности в дефекации).
- Длительный запор (хронический).
- Испражнения из лотка, потому что они чувствуют неприятие этого, потому что они связывают это с болью при дефекации, когда они используют его.
- Выделение кровянистого жидкого содержимого из-за раздражения слизистой оболочки толстой кишки.
- Птиализм (повышенное слюноотделение).
- Рвота у кошек с тяжелыми состояниями из-за раздражения толстой кишки и всасывания токсинов.
- Анорексия, вялость и слабость.
- Обезвоживание.
- Электролитный дисбаланс.
- Твердое тубулярное образование при пальпации по всему животу.
- Иногда понос, иногда с примесью крови и слизи.
Диагностика мегаколона у кошек
Мегаколон должен быть диагностирован с помощью нескольких диагностических тестов, не пренебрегая хорошей историей болезни, анамнезом и общим осмотром кошки, чтобы оценить ее общее состояние здоровья, статус гидратации, состояние тела и психическое состояние, при получении информации о возможной причине или причинах, которые вызывают этот хронический запор из-за мегаколона. Необходимо будет выполнить общий анализ крови и мочи
Для выявления случаев мегаколона у кошек предпочтительным методом диагностики является рентгенография брюшной полости С помощью этого метода визуализации также обнаруживаются стриктуры и новообразования тазового канала можно исключить. При рентгенографии его также можно дифференцировать от тяжелых хронических запоров, сравнивая соотношение между толщиной толстой кишки и длиной тела L5:
- Соотношение <1,28 является индикатором нормальной толстой кишки.
- Соотношение между 1,28 и 1,48 указывает на запор.
- Соотношение >1,48 хороший показатель мегаколона
- Соотношение >1,6 является диагностическим признаком мегаколона
Другими методами визуализации, полезными для диагностики, могут быть УЗИ брюшной полости, колоноскопия и магнитно-резонансная томография , особенно для случаев обструктивного мегаколона.
Лечение мегаколона у кошек
Лечение кошачьего мегаколона должно сочетать диетотерапию с медикаментозной терапией за счет использования препаратов и продуктов, облегчающих выход фекалии В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение.
Диетическое лечение мегаколона кошек
Рацион для кошки с мегаколоном должен быть с высоким содержанием влаги, увеличение содержания воды в рационе за счет использования влажных полноценных кормов, влажные закуски, такие как молоко для взрослых кошек или супы (также подходят для кошек), а также добавление воды в сухие рационы с кормом.
Также хорошим вариантом может быть добавление нерастворимых волокон, таких как писиллия, которые увеличивают содержание воды в стуле и частоту дефекации. Однако они увеличивают объем фекалий, что может нанести вред уже поврежденной толстой кишке, поэтому их следует давать только на ранних стадиях заболевания и у хорошо увлажненных кошек.
Медикаментозное лечение кошачьего мегаколона
Если вам интересно, как лечить мегаколон у кошек, знайте, что соответствующие препараты должен назначать специалист. Таким образом, медикаментозное лечение мегаколона кошек при недостатке диеты состоит в применении следующих групп препаратов:
- Слабительные: добавляются, когда модификации диеты недостаточно. Можно использовать лактулозу в дозе 0,5 мл/кг каждые 8-12 часов, полиэтиленгликоль 3350 (мовикол детский порошок для приготовления раствора®) в дозе от 1/8 до 1/4 чайной ложки каждые 12 часов во время еды или бисакодил (Дульколаксо 5 мг) в дозе 5 мг/24 ч перорально. Они стимулируют секрецию слизистой оболочки и сократительную способность толстой кишки, но продолжительное использование может повредить нейроны кишечника
- Прокинетики, такие как ранитидин, могут помочь, но после корректировки скопления фекалий стимулируют моторику толстой кишки.
- Клизмы: для облегчения прохождения стула путем введения жидкостей, облегчающих прохождение, таких как 5 мл лаурилсульфоацетата (Микралакс ®) или бисакодил (суппозитории Дульколаксо®) в легких случаях. В тяжелых случаях следует применять клизмы через хорошо смазанную 10-12 французскую трубку для кормления теплой водой (5-10 мл/кг) с мягким мылом или минеральным маслом (5-10 мл/кошку) (Hodernal®). или лактулоза (5-10 мл/кошку) (сироп Дюфалак®).
- Ручное извлечение: Эта процедура будет выполняться только в очень тяжелых случаях и всегда при общей анестезии и обезвоживании кошки. После постановки клизмы манипуляции со стулом проводят через брюшную стенку или через прямую кишку. Это может привести к повреждению слизистой оболочки толстой кишки с повышенным риском всасывания токсинов и бактерий в кровь, поэтому всегда следует назначать профилактические антибиотики.
Оперативное лечение мегаколона кошек
Когда кошка страдает рецидивирующим мегаколоном, может быть проведена операция под названием « субтотальная колэктомия», которая заключается в удалении между 95 - 85% толстой кишки и имеет в целом хороший прогноз. Стул может быть сначала жидким после операции, но через 1–6 недель он улучшится, если у вас нет других заболеваний, вызывающих диарею, таких как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
