Плеврит – это скопление жидкости разного характера в плевральной полости кошек. Плевральная полость представляет собой промежуток между двумя кошачьими плеврами, которые выстилают легкое и помогают дышать. По этой причине аномальное скопление жидкости в этой полости вызывает у кошек респираторный дистресс, что приводит к их возбуждению и увеличению частоты дыхания. Плевральный выпот больше, чем заболевание само по себе, является клиническим признаком других кошачьих заболеваний и патологических процессов, поэтому правильная диагностика является ключом к знанию происхождения выпота и анализу жидкости, поскольку, среди прочих диагностических тестов, помощь выяснить.
Что такое плевральный выпот?
Плеврит - это патологическое скопление жидкости различного рода в плевральной полости, которая представляет собой пространство между висцеральной плеврой (оболочкой которая покрывает легкие) и теменная (та, которая покрывает стенки грудной клетки, средостения и диафрагмы) и которая естественным образом содержит минимальное количество жидкости для смазывания легких при дыхательных движениях.
Нарушение выработки или выведения этой жидкости вызывает избыточное ее накопление в плевральной полости, что вызывает ограничение движения легких при вдохе (расширение легких), которое может привести к коллапсу долей легкого.
В целом, плевральный выпот у кошек может быть вызван любым из следующих механизмов:
- Увеличение проницаемости капилляров.
- Уменьшение онкотического давления капилляров.
- Повышение гидростатического давления в капиллярах.
- Лимфатическая обструкция.
Типы плеврального выпота у кошек
Плеврит у кошек может быть разного типа в зависимости от характера жидкости, скопившейся в плевральной полости. Жидкость подлежит анализу и по ряду характеристик и параметров мы можем разделить ее на следующие типы:
- Плеврит чистого транссудата: цвет жидкости прозрачный или желтоватый, с небольшим содержанием белка (<2, 5 г/дл), без фибрина и с низкой клеточностью (<1000 клеток/мкл).
- Плеврит с измененным транссудатом: желтовато-розового цвета, слегка мутный, содержит белок от 2, 5 до 5 г /дл, без фибрина, триглицеридов или бактерий и с числом клеток 1000-15000 клеток/мкл (до 100000, если оно вырабатывается лимфосаркомой) и с мезотелиальными клетками, недегенерированными нейтрофилами и опухолевыми клетками при лимфосаркоме. Вас также может заинтересовать другой пост на нашем сайте о лимфоме у собак, ее лечении и продолжительности жизни.
- Плеврит воспалительного экссудата: того же цвета, что и предыдущий, количество белка 2,5-6 г/дл, даже достигая 8,5 г/дл в случае FIP и наличия фибрина, но без триглицеридов или бактерий и содержания клеток 1000-20 000 клеток/мкл (до 100 000, если продукция лимфосаркомы) и с недегенерированными нейтрофилами, макрофагами и неопластическими клеток в опухолях.
- Плеврит септического экссудата: желтовато-коричневого цвета, мутный или непрозрачный, общий белок 3-7 г/дл и содержит фибрин, бактерии, но не триглицериды. Количество клеток составляет 5000-300000 клеток/мкл и содержит дегенерированные нейтрофилы, макрофаги и бактерии.
- Плевральный выпот лимфы: цвет в этом случае молочно-белый (хотя иногда может быть розовато-красноватый) с количеством белков 2,5-6 г/дл и с фибрином, триглицеридами и без бактерий. Клеточный состав составляет 500-20 000 клеток/мкл и обычно содержит лимфоциты, нейтрофилы и макрофаги.
- Выпот из плевральной крови: цвет красный и непрозрачный, с содержанием белка более 3 г/дл и с фибрином, но без триглицеридов или бактерии с количеством клеток, аналогичным количеству клеток периферической крови, с эритроцитами и некоторыми лейкоцитами.
Причины плеврального выпота у кошек
Есть много причин, которые могут вызвать скопление жидкости в плевральной полости кошек. В целом любое из следующих заболеваний и расстройств может вызвать кошачий плевральный выпот:
- Заболевания печени: в связи с развитием гипопротеинемии, снижающей онкотическое давление и обеспечивающей отток и накопление жидкости в плевральной полости.
- Заболевание почек (гломерулонефрит): из-за потери белка с мочой. Узнайте здесь о 4 симптомах заболевания почек у кошек.
- Энтеропатия: из-за потери белка в кишечнике.
- Застойная кардиомиопатия: вследствие застойной сердечной недостаточности при таких заболеваниях, как врожденные пороки сердца, кошачий дирофиляриоз, гипертрофическая кардиомиопатия или заболевания перикарда. Вы можете найти больше информации о гипертрофической кардиомиопатии кошек, ее симптомах и лечении в этом другом посте на нашем сайте.
- Влажный инфекционный перитонит кошек (FIP): Вызванный иммунным васкулитом, вызывающий повреждение эндотелия кровеносных сосудов и утечку капиллярных белков и сыворотка. Экссудат асептический, фибринозный (абактериальный). Чтобы узнать больше об инфекционном перитоните кошек (FIP), его симптомах и лечении, не стесняйтесь обращаться к этой статье.
- Бактериальные инфекции: могут вызывать накопление гноя (пиоторакс) из-за проникновения бактерий через укусы и раны, перфорацию экофага или трахеи, распространение пневмонии, проникновение штифта, тяжелая пародонтальная инфекция и т.д.
- Опухоли средостения: такие как лимфосаркома, тимома, гемангиосаркома или опухоли молочной железы.
- Опухоль в легком (аденокарцинома): либо первичная, либо вторичная из-за метастазирования из другого места.
- Диафрагмальная грыжа: в результате травмы или несчастного случая, вызвавшего ее.
- Перекрут легочной доли справа или слева посередине.
- Травма грудной клетки: из-за повреждения легких или разрыва кровеносных сосудов грудной клетки возникает плевральный выпот крови (гемоторакс), а также а также при отравлении родентицидами (коагулопатия).
Симптомы плеврального выпота у кошек
Клинические признаки плеврального выпота у кошек обычно следующие:
- Одышка или затрудненное дыхание.
- Ослабление легочных шумов из-за жидкости.
- Учащение дыхания или тахипноэ.
- Tos: для получения дополнительной информации о кашле у кошек, симптомах, причинах и лечении прочитайте этот пост, который мы предлагаем.
- Непереносимость физических упражнений.
- Анорексия и потеря веса: не стесняйтесь прочитать эту статью об анорексии у кошек, ее причинах, симптомах и лечении.
Кроме того, в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего его, у кошки будут проявляться симптомы, связанные с этим процессом. Например:
- При состояниях, которые приводят к застойной сердечной недостаточности: у кошек также будет гипотермия, слабый пульс и вздутие яремных вен. а также могут проявляться увеличением размеров печени и асцитом. Вас может заинтересовать эта статья, которую мы рекомендуем о гипотермии у кошек, ее причинах, симптомах и лечении.
- В случаях инфекционного перитонита кошек: депрессия, лихорадка и желтуха (пожелтение слизистых оболочек), неврологические и глазные симптомы. Мы предлагаем вам ознакомиться с этой статьей, чтобы узнать, есть ли у моей кошки депрессия, причины, симптомы и методы лечения.
- В случае опухоли средостения: регургитация и дисфагия также могут появиться вследствие сдавления пищевода, синдром Горнера, если цепь сжатый симпатический отек шеи и головы при сдавлении краниальной полой вены, снижение тонов сердца и легких, набухание яремной вены. Если вы не знали о синдроме Горнера у кошек, его причинах и лечении, мы оставляем вам эту статью, чтобы вы могли узнать.
- В случае гломерулонефрита: у кошек проявляются признаки заболевания почек, такие как учащенное мочеиспускание и потребление воды, бледность слизистых оболочек, рвота. или уремический синдром, среди прочего.
- При заболевании печени: могут наблюдаться желтуха, повышение активности печеночных ферментов и асцит, а при белково-теряющей энтеропатии возможны отеки и асцит также наблюдаться, а также тромбоэмболические заболевания из-за потери антитромбина на кишечном уровне.
Диагностика плеврального выпота у кошек
Первое, что нужно сделать, это тщательно собрать анамнез, расспросив ухаживающего за больной кошкой и осмотрев ее, чтобы отметить клинические признаки, состояние тела, дыхание, аускультацию и психическое состояние.
При таких симптомах, как одышка, тахипноэ и ослабление легочных шумов, весьма вероятен диагноз плеврального выпота. На рентгенограмме наличие жидкости можно засвидетельствовать в плевральной полости, препятствуя нормальной визуализации легких, а с помощью УЗИ можно заподозрить или сделать вывод какой тип жидкости (транссудат, кровь, лимфа, гной), получение четкой информации при анализе жидкости после торакоцентеза по клеточному, цитологическому и биохимическому анализу. При подозрении на инфекцию жидкость следует культивировать.
Другие способы диагностики плеврального выпота у кошек:
- Электрокардиограмма: для оценки функции сердца и выявления аритмий и тестов на вирус FIP при подозрении на это инфекционное заболевание.
- Кровь, биохимия и анализ мочи: они необходимы для исключения заболеваний почек, печени или органов пищеварения и наблюдения за состоянием общего состояния здоровья Кот.
Лечение плеврального выпота у кошек
Терапия плеврального выпота зависит от первопричины Несмотря на это, неотложная помощь включает оксигенотерапию из-за дыхательной недостаточности, торакоцентез или пункцию плевральной полости для дренирования жидкости и в то же время взятия образцов для анализа и диуретиков, таких как фуросемид или спиронолактон, чтобы уменьшить стресс у кошки, хотя это зависит от происхождения причины.
- При опухолях: следует использовать химиотерапию, а при некоторых опухолях, диафрагмальных грыжах и перекруте доли легкого лечение будет хирургический.
- При пиотораксе: инфекцию, вызывающую скопление гноя в плевральной полости, следует лечить антибиотиками. При хилотораксе из-за скопления лимфы в плевральной полости следует часто дренировать хилус путем торакоцентеза или установки дренажной трубки у кошки. Если это неэффективно, следует рассмотреть возможность хирургического лечения с перевязкой грудного протока после дренирования. лимфа из плевральной полости.
Если очевидна сердечная недостаточность, в дополнение к диуретикам и кислороду можно использовать такие препараты, как нитроглицерин или дигоксин. При заболеваниях почек, печени и кишечника эффективная терапия должна быть адаптирована для контроля этих патологий.
Последствия плеврального выпота у кошек
Плеврит у кошек может оставить последствия, хотя, как правило, при правильном лечении и диагностике проблемы кошки сохраняют свое здоровье и качество жизни, как и до выпота. Среди основных последствий плеврального выпота у кошек мы находим:
- Повреждения на уровне легких, такие как отек легких.
- Плохо разрешившаяся инфекция, которая перерастает в хронический абсцесс, называемый эмпиемой.
- Воздух в грудной полости или пневмоторакс после торакоцентеза.
