Паралич гортани - это патология, поражающая верхние дыхательные пути, при которой хрящи гортани неправильно раскрываются (отводятся) во время вдоха. Он может иметь врожденное или приобретенное происхождение и, в свою очередь, быть односторонним или двусторонним. У животных, которые остаются бессимптомными, лечение не требуется. Однако у тех больных, у которых заболевание вызывает дыхательную недостаточность, ухудшающую качество жизни и самочувствие животного, необходимо проводить адекватное хирургическое лечение.
Если вы хотите узнать больше о параличе гортани у собак, продолжайте читать следующую статью на нашем сайте, где мы объясняем, каковы его симптомы, причины и лечение.
Что такое паралич гортани у собак?
Паралич гортани - это обструктивное заболевание верхних дыхательных путей, при котором черпаловидные хрящи гортани неправильно раскрываются (отводятся) во время вдохе из-за потери иннервации дорсальной перстнечерпаловидной мышцы.
Дорсальная перстнечерпаловидная мышца отвечает за движение гортани. Когда иннервация этой мышцы утрачивается, ее сокращение тормозится, и она атрофируется. Следовательно, черпаловидные хрящи гортани не раскрываются должным образом, и голосовая щель (отверстие гортани) сужается во время вдоха, увеличивая инспираторное усилие.
В зависимости от пораженных мышц у собак встречаются следующие типы паралича гортани:
- Если поражена только дорсальная перстнечерпаловидная мышца на одной стороне гортани (односторонняя), мы говорим о гемиплегии гортани.
- Если поражены мышцы с обеих сторон гортани (двусторонние), мы говорим о полном параличе.
Следует отметить, что паралич гортани является одним из изменений, которые могут составлять часть брахицефального синдрома, и присутствует у 30% собак, страдающих этим синдромом.
Симптомы паралича гортани у собак
Клинические признаки, которые можно обнаружить у собак с параличом гортани:
- Гортанный стридор: Аномальный дыхательный шум, возникающий во время вдоха. По мере того как голосовая щель сужается, сопротивление прохождению воздуха увеличивается и создается турбулентность, что вызывает ларингеальный стридор.
- Непереносимость физической нагрузки: в некоторых случаях может возникнуть обморок.
- Дисфагия: затрудненное глотание. Приступы кашля часты во время приема пищи или воды. У некоторых животных аспирационная пневмония может возникнуть из-за попадания пищи в дыхательные пути.
- Изменение фонации: выявляются вариации по отношению к обычному лаю, достигающие в некоторых случаях афонии.
- Инспираторная одышка: дыхательная недостаточность, затрагивающая только инспираторную фазу дыхания.
- Тахипноэ: учащение дыхания.
- Цианоз: синюшность слизистых оболочек из-за недостаточного насыщения крови кислородом.
Наиболее частым клиническим признаком является ларингеальный стридор (присутствует в 97% случаев), за которым следуют непереносимость физической нагрузки (87%), дисфагия (41%) и изменение фонации (39%).
Следует отметить, что симптомы могут усугубляться при интенсивных физических нагрузках, стрессовых ситуациях или в условиях высокой температуры и влажности.
Причины паралича гортани у собак
Паралич гортани бывает двух видов:
- Врожденный: когда собаки рождаются с этой патологией.
- Приобретенный: когда у собак эта патология развивается на протяжении всей жизни в результате самых разных причин.
Врожденный паралич гортани
Встречается у таких пород, как сибирский хаски, ротвейлер, пастушья собака, бультерьер и далматинец. В некоторых случаях было показано, что наличие аутосомно-доминантного гена отвечает за наследуемость этого заболевания.
Собаки с врожденным параличом гортани имеют это изменение с рождения, хотя связанные с ним признаки обычно не проявляются, пока им не исполнится 5 - 8 месяцев.
Приобретенный паралич гортани
Встречается у таких пород, как лабрадор-ретривер, золотистый ретривер, сенбернар или ирландский сеттер. Встречается чаще, чем врожденная форма заболевания.
Причины, которые могут вызвать приобретенный паралич гортани у собак, очень разнообразны:
- Травматизмы (укусы, ранения, инородные тела, оперативные вмешательства) с поражением возвратного гортанного нерва.
- Рецидивирующая компрессия гортанного нерва из-за новообразований щитовидной железы, новообразований или абсцессов шеи или средостения.
- Гипотиреоз.
- Полимиозит или тяжелая миастения.
- Полинейропатии метаболического, токсического или инфекционного происхождения.
- Иммуноопосредованные причины.
Однако необходимо учитывать, что в большинстве случаев причина, вызывающая паралич, неизвестна, но во многих случаях это патология идиопатическая, то есть неизвестного происхождения.
Диагностика паралича гортани у собак
Диагноз паралича гортани у собак должен основываться на следующих моментах:
- Физическое обследование, уделяя особое внимание неврологическому обследованию для оценки возможных миопатий или невропатий. При неврологическом обследовании будут выявлены такие признаки, как слабость или парезы, снижение спинальных рефлексов или мышечная атрофия.
- Ларингоскопия (эндоскопия на уровне гортани) наблюдать, что во время вдоха не происходит раскрытия (отведения) черпаловидных хрящей гортани. Кроме того, может наблюдаться отсутствие тонуса голосовых связок и изменение окружающих тканей с отеком и эритемой. Ларингоскопию следует проводить под легкой седацией, так как при глубокой седации будут аннулированы рефлексы гортани и будет диагностирован ложноположительный результат.
- Рентген грудной клетки для проверки других мышечных аномалий (таких как мегаэзофагус), медиастинальных или внутригрудных образований и аспирационной пневмонии.
- Кровь с профилем щитовидной железы: Важно исключить, что причиной паралича является гипотиреоз, так как в этих случаях Лечение не устраняет паралич. Кроме того, могут быть выполнены специальные лабораторные тесты для выявления генерализованных нервно-мышечных заболеваний или миастении гравис.
Важно знать, что обращение с этими собаками в ветклинике должно быть особенно осторожным, так как стрессовые ситуации могут спровоцировать цианотический криз.
Лечение паралича гортани у собак
Односторонняя гемиплегия или паралич обычно не лечатся, поскольку обычно они не угрожают жизни животного. Однако в случае полного или двустороннего паралича следует прибегнуть к хирургическому лечению, поскольку у животных обычно наблюдается умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность, которая значительно ухудшает качество их жизни и самочувствие.
В настоящее время существует несколько хирургических методов лечения паралича гортани у собак. Вот три самых важных из них:
- Односторонняя или двусторонняя латерализация черпаловидного хряща или «обратная связь».
- Вентрикулокордэктомия.
- Частичная ларингэктомия.
Все они предназначены для расширения голосовой щели (гортанного отверстия) для облегчения прохождения воздуха. Отверстие должно быть достаточным для прохождения воздуха, но не чрезмерным, так как это может увеличить риск аспирационной пневмонии. Поэтому следует исключить более агрессивные хирургические методы. В настоящее время методом выбора является односторонняя латерализация черпаловидного хряща с использованием швов с низким натяжением. Как вентрикулокордэктомия, так и частичная ларингэктомия дают противоречивые результаты с высоким уровнем осложнений, что делает их менее рекомендуемыми методами.
Послеоперационный уход
После операции по поводу паралича гортани необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Важно добиться мягкого выхода из наркоза во избежание возбуждения пациента. Кроме того, в ближайшем послеоперационном периоде приоритетом является обеспечение правильной оксигенации пациента.
- Будет начато лечение кортикостероидами для снижения риска отека и воспаления гортани.
- Через 24 часа животному следует предложить небольшое количество воды. Если больной правильно его переносит, влажное кормление Через две недели можно предложить сухой корм. В случае непереносимости сухого корма (появление кашля, дисфагия и др.) влажный корм оставляют еще на две недели. Если вы придерживаетесь домашней диеты, не менее важно предлагать ее как можно более пресной, а также выбирать легкоусвояемые продукты.
- Физические упражнения следует ограничить на 3 недели, хотя улучшение при дыхательной недостаточности обычно наступает немедленно.
- Во время прогулок желательно использовать шлейки вместо ошейника.
Послеоперационные осложнения
В послеоперационном периоде операции по поводу паралича гортани у собак важно следить за появлением возможных осложнений, так как они встречаются почти в 35% случаев. Основные осложнения:
- Отек гортани из-за чрезмерных манипуляций. Чтобы избежать этого осложнения, в послеоперационном периоде обычно назначают кортикостероидную терапию.
- Легкие осложнения: продолжительный кашель или стридор, непереносимость физической нагрузки, рвота или серомы.
- Основные осложнения: аспирационная пневмония (риск выше в первые дни после операции, хотя сохраняется на всю жизнь, т.к. открытие гортани может способствовать прохождению пищи в дыхательные пути).
Прогноз
Хотя послеоперационные осложнения встречаются довольно часто, большинство из них несерьезны, а краткосрочный и среднесрочный прогноз благоприятенНа самом деле, почти 90% тех, кто ухаживает за собаками с параличом гортани, замечают заметное клиническое улучшение состояния своего компаньона после операции.
Тем не менее, следует учитывать, что наличие других сопутствующих патологий (новообразования, мегаэзофагуса, полиневропатий и др.) ухудшает прогноз у этих больных.
Как предотвратить паралич гортани у собак?
В случае врожденного паралича гортани было показано, что у некоторых пород имеется аутосомно-доминантный ген, ответственный за наследуемость этого заболевания. Поэтому в профилактических целях собакам, рожденным с данной патологией, следует препятствовать размножению, чтобы не допустить передачи болезни их потомству.
Однако предотвращение приобретенного паралича гортани гораздо труднее С одной стороны, потому что многие причины, вызывающие его (новообразования, полиневропатии, полимиозиты) нельзя предотвратить и, с другой стороны, потому что в большинстве случаев патология носит идиопатический характер, то есть имеет неясное происхождение.
