Гифема состоит из скопления крови в передней камере глазного яблока, то есть в пространстве между роговицей и радужкой. Это может быть вызвано причинами, относящимися к самому глазу, или системными причинами, которые определяют, является ли гифема односторонней (поражающей только один глаз) или двусторонней (поражающей оба глаза). Определение конкретной причины, вызывающей гифему, будет иметь важное значение для определения адекватного лечения и установления прогноза в отношении процесса.
Если вам интересно узнать больше о гифеме у собак, ее симптомах и лечении, не пропустите эту статью на нашем сайте at, в котором мы говорили о его этиологии, диагностике и лечении.
Что такое гифема у собак?
Передняя камера глазного яблока представляет собой пространство между роговицей и поверхностью радужной оболочки. Водянистая влага находится в передней камере, которая в нормальных условиях должна быть прозрачной. Однако иногда имеет место экстравазация крови из передней сосудистой оболочки (радужная оболочка и цилиарное тело) в переднюю камеру В этой ситуации компоненты крови (клетки и плазма крови) смешиваются с водянистой влагой, в результате чего она приобретает красноватый цвет.
скопление крови в передней камере глазного яблока называется гифемой или гифемой. Обычно обычно наблюдается в нижней части глаза, так как содержание крови падает из-за действия силы тяжести. Однако, когда собака двигает головой, кровь распределяется по всей передней камере, проявляя однородный красноватый цвет. Следует отметить, что кровь в передней камере обычно плохо свертывается из-за высвобождения фибринолизинов (ферментов, растворяющих сгустки фибрина) радужной оболочкой. По этой причине сгустки обычно не появляются до 4-7 дней после начала кровотечения.
В зависимости от тяжести и распространенности гифема глаза может быть классифицирована как:
- Степень I: когда он занимает менее трети передней камеры.
- Степень II: когда он занимает половину передней камеры.
- Степень III: когда он занимает три четверти передней камеры.
- Степень IV: когда он занимает всю переднюю камеру.
Причины гифемы у собак
Когда мы говорим о причинах гифемы у собак, мы можем говорить о местных причинах (в самом глазу) или о системных причинах. Далее мы рассмотрим их более подробно.
Местные причины гифемы у собак
Существуют различные заболевания глаз, которые могут вызвать гифему у собак:
- Травма глаза: это наиболее частая причина.
- Увеит: воспалительный процесс, поражающий сосудистую оболочку глаза
- Глаукома.
- Отслойка сетчатки.
- Окулярные новообразования: например, лимфомы.
- Врожденные аномалии глаз.
Как правило, причины, ограниченные глазом, вызывают односторонние гифемы, то есть они поражают только один глаз.
Системные причины гифемы у собак
Две системные причины, которые могут вызвать гифему у собак:
- Артериальная гипертензия.
- Нарушения свертывания крови: тромбоцитопения, коагулопатии, такие как болезнь фон Виллебранда, отравление антикоагулянтами, эрлихиоз и др.
Когда причина системная, гифема обычно бывает двусторонней, то есть поражает оба глазных яблока.
Симптомы гифемы у собак
Клинические признаки, связанные с гифемой у собак, следующие:
- Красноватая полоса в передней камере глаза: она будет более или менее обширной в зависимости от тяжести процесса. Когда животное двигает головой, кровь рассеивается по всей камере, демонстрируя однородный красноватый цвет.
- Блефароспазм: закрытие глаз из-за глазной боли
- Epiphora: сплошные слезы.
Диагностика гифемы у собак
Диагностику гифемы у собак должен проводить ветеринарный врач-офтальмолог. В частности, диагностика гифемы у собак включает:
- Полное офтальмологическое обследование: Переднюю камеру глаза следует исследовать с боковой точки зрения с помощью щелевой лампы, чтобы правильно определить местонахождение геморрагический очаг. При односторонней гифеме важно провести полное обследование здорового глаза, так как оно может дать полезную информацию для диагностики.
- Тонометрия: для измерения внутриглазного давления.
- УЗИ глаза: это очень полезный диагностический инструмент, который также помогает установить прогноз относительно процесса.
- Анализ крови и измерение артериального давления: необходимо в случае двусторонней гифемы, так как причина обычно системная.
Для постановки окончательного диагноза гифемы глаза необходимо исключить следующие дифференциальные диагнозы:
- Геморрагический воспалительный экссудат в передней камере: В отличие от гифемы, геморрагический воспалительный экссудат имеет более желтоватый цвет, более плотный и занимает вся передняя камера (а не только нижняя часть).
- Кровоизлияние в стекловидное тело: в этом случае красноватая окраска находится за зрачком (в камере стекловидного тела). Однако нельзя исключать возможность сопутствующей гифемы и кровоизлияния в стекловидное тело. В случае кровоизлияния в стекловидное тело исследование глазного дна будет затруднено или невозможно.
- Кровоизлияние в роговицу или радужку: Наблюдая за передней камерой сбоку, можно будет определить точное местонахождение геморрагический очаг.
Лечение гифемы у собак
Гифема считается неотложной офтальмологической ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи Поэтому, когда вы подозреваете, что ваша собака может страдать от внутриглазного кровоизлияния Не откладывайте визит в ветеринарную клинику как можно скорее. Чаще всего ветеринарная бригада, которая лечит вас, стабилизирует офтальмологическую неотложную ситуацию на месте, а затем передает случай специалисту-офтальмологу.
Лечение гифемы у собак должно включать:
- Местные или системные противовоспалительные средства: обычно используются кортикостероиды, поскольку НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендуются из-за к их возможному антиагреганту тромбоцитов.
- Мидриатики или циклоплегики: Это препараты, которые вызывают расширение зрачка и используются в случаях гифемы для предотвращения появления синехий (спайки). Тропикамид можно использовать при легких гифемах (степень I или II) или фенилэфрин 10% при тяжелых гифемах (степень III и IV). Однако необходимо учитывать, что применение этих препаратов является спорным, учитывая, что они могут предрасполагать к повышению внутриглазного давления.
- Местные ингибиторы карбоангидразы:, такие как дорзоламид или бринзоламид. Они будут использоваться только в случаях глазной гипертензии.
- Анальгетики: Опиоиды, такие как бупренорфин, можно использовать при боли в глазах, особенно при травмах. Мы также предлагаем этот пост о натуральных обезболивающих средствах для собак.
- Отдых животных.
При организации кровоизлияния в виде сгустка целесообразно выполнить внутрикамерное введение ТПА (тканевого активатора плазминогена). Иногда может потребоваться хирургическое удаление сгустка. Эти процедуры должны выполняться только хирургами-офтальмологами.
Прогноз и осложнения гифемы у собак
Прогноз гифемы у собак зависит от исходной причины и ее распространения:
- Степень I: обычно проходит менее чем через неделю.
- Степень II и III: решение проблемы может занять несколько недель.
- Степень IV: Часто вызывает атрофию глазного яблока, также известную как луковичный туберкулез.
Обычно кровь, скопившаяся в передней камере, постепенно дренируется через радужно-роговичный угол. Однако иногда внутриглазное кровоизлияние может привести к следующим осложнениям:
- Формирование внутриглазных синехий: Могут образовываться спайки между сгустком и роговицей или между сгустком и радужной оболочкой.
- Глазная гипертензия (значения выше 25 мм рт.ст.) и глаукома.
- Водопады.
- Отслоение сетчатки
- Дегенерация сетчатки
- Атрофия глазного яблока или туберкулез луковицы.
- Слепота.
