Азатиоприн - это иммунодепрессивный препарат, используемый для лечения различных иммуноопосредованных или аутоиммунных заболеваний у собак. Как правило, он не используется в качестве единственной терапии, а вводится в дополнение к другим иммунодепрессантам. Учитывая серьезность некоторых побочных реакций, связанных с его введением, важно проводить периодический контроль во время лечения и отменять препарат при обнаружении серьезных побочных эффектов.
Что такое азатиоприн?
Азатиоприн - это мощный иммунодепрессант, используемый для лечения иммуноопосредованных или аутоиммунных заболеваний. Это синтетический аналог пурина, который оказывает иммунодепрессивное действие, ингибируя синтез ДНК на уровне В- и Т-лимфоцитов. деление клеток иммунной системы и, тем самым, модулирует иммунный ответ.
В настоящее время в Испании ни один ветеринарный лекарственный препарат, содержащий азатиоприн, не продается для применения у собак. По этой причине, когда ваш ветеринар решает начать лечение азатиоприном, он должен прибегнуть к так называемому «каскадному назначению», которое заключается в назначении препарата, не разрешенного для конкретного вида животных, когда существует терапевтический пробел. Пероральные составы (таблетки) обычно назначаются и продаются для использования людьми.
Для чего используется азатиоприн у собак?
Азатиоприн используется для лечения иммуноопосредованных или аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система атакует или разрушает компоненты тела, распознав их как чужеродные.
Как правило, клинический ответ не наблюдается в течение 4-8 недель. По этой причине азатиоприн обычно вводят в дополнение к другим иммунодепрессантам (обычно кортикостероидам), которые составляют основу лечения. Таким путем можно уменьшить дозу основных препаратов, а вместе с этим и побочные эффекты, связанные с высокими дозами и их длительным применением.
Применение азатиоприна у собак
Как мы объясняли, азатиоприн у собак используется в качестве иммунодепрессанта при лечении иммуноопосредованных или аутоиммунных заболеваний. В частности, его обычно назначают для лечения следующих иммуноопосредованных патологий у собак:
- Иммуноопосредованная гемолитическая анемия
- Иммуноопосредованная тромбоцитопения
- Воспалительные заболевания кишечника или ВЗК
- Иммуноопосредованный гепатит
- Иммуноопосредованный менингоэнцефалит
- Ревматоидный артрит
- Красная волчанка
- Листолистная пузырчатка
- Myasthenia gravis
Доза азатиоприна у собак
Доза азатиоприна у собак обычно меняется на протяжении всего лечения. В частности, терапевтический протокол для азатиоприна у собак обычно выглядит следующим образом:
- Первоначально, вводная доза 1,5-2,5 мг на кг массы тела в сутки.
- После исчезновения поражений или контроля симптомов его можно вводить через день.
- В долгосрочной перспективе дозу можно уменьшить до 0,5-2 мг на кг массы тела каждые 72 часа.
Побочные эффекты азатиоприна у собак
Азатиоприн является иммунодепрессантом, который часто используется для лечения иммуноопосредованных заболеваний у собак, однако его применение не исключает появления побочных реакций.
Ниже мы собрали основные побочные эффекты азатиоприна у собак:
- Медуллярная аплазия (миелотоксичность): исчезновение ткани костного мозга, отвечающей за выработку клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).). Как следствие, может появиться анемия (снижение эритроцитов), лейкопения (снижение лейкоцитов) или тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).
- Пищеварительные признаки: диарея, рвота и анорексия.
- Большая восприимчивость к инфекциям: его иммуносупрессивное действие делает организм более незащищенным от патогенов, что увеличивает частоту вторичных инфекций
- Токсичность для печени (гепатотоксичность): с повышением фермента АЛТ (аланинаминотрансферазы)
- Панкреатит: с повышением уровня амилазы и липазы поджелудочной железы
- Кожные реакции.
Учитывая миелотоксический и гепатотоксический потенциал азатиоприна, рекомендуется проводить периодический гематологический и биохимический контроль В начале лечения они следует проводить анализ каждые 2-4 недели, а затем каждые 3 месяца. Всякий раз, когда в рутинном контроле обнаруживается изменение, лечение следует отменить.
Противопоказания азатиоприна у собак
Есть определенные ситуации, в которых введение этого иммунодепрессанта может быть контрпродуктивным. В частности, противопоказаниями для азатиоприна являются:
- Аллергия на азатиоприн, на меркаптопурин (метаболит азатиоприна) или на любое из вспомогательных веществ, содержащихся в препарате.
- Тяжелые инфекции.
- Серьезное нарушение функции печени.
- Серьезное поражение костного мозга.
- Панкреатит.
- Беременность: поскольку это тератогенное и эмбриотоксическое соединение.
- Грудное вскармливание: поскольку выделяется с молоком.
- Вакцинация: Вакцины не следует вводить во время лечения, поскольку препарат может снизить эффективность вакцинации.
Кроме того, важно, чтобы вы сообщали своему ветеринару о любом другом лечении, которое может получать ваша собака, чтобы избежать рисков, связанных с определенными взаимодействиями с лекарствами. В частности, азатиоприн может взаимодействовать с:
- Ингибиторы ксантиноксидазы: такие как аллопуринол.
- Антикоагулянты: такие как варфарин.
- Другие иммунодепрессанты: такие как циклоспорин или такролимус.
- ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): например, эналаприл или беназеприл.
- Аминосалицилаты: например, сульфасалазин.
