Цирроз - это выраженный фиброз печени, характеризующийся потерей нормальной структуры печени. Обычно оно возникает в результате хронических поражений печени, к которым добавляется сбой в механизме регенерации этого органа. Несмотря на то, что это дегенеративный, хронический и необратимый процесс, важно наладить адекватное лечение, чтобы предотвратить прогрессирование фиброза и лечить осложнения, связанные с этим процессом.
Если вы хотите узнать больше о циррозе печени у собак, причинах, симптомах и лечении, мы рекомендуем вам присоединиться к нам в следующем статья нашего сайта, в которой мы объясняем наиболее важные аспекты этой проблемы с печенью, включая диагностику.
Что такое цирроз печени у собак?
Цирроз - это запущенный фиброз печени, при котором нормальная структура печени утрачивается. Это дегенеративный, хронический и необратимый процесс печени, вызванный суммой двух факторов:
- Хронические поражения печени: Обычно вызываются заболеванием печени или отравлением, поражающим печень.
- Сбой в механизме регенерации: Печень является органом с огромной силой регенерации, настолько, что она способна к регенерации полностью только от 30% его размера. Однако, когда этот механизм регенерации дает сбой, возникает цирроз печени.
Попытки печени регенерировать свои гепатоциты приводят к аномальной пролиферации этих клеток, которые связаны формированием узлов без структуры или функции, которые известны как узлы регенерации.
С другой стороны, поврежденная паренхима печени замещается соединительной тканью, что приводит к тяжелому фиброзу, который еще больше ухудшает структура и функция печени. Иногда одновременно стимулируется аномальная пролиферация билиарной системы, что приводит к билиарной гиперплазии.
Таким образом, на микроскопическом уровне можно наблюдать следующие характеристики:
- Узелки регенерации: с утратой типичной для печени дольчатой структуры
- Выраженный фиброз.
- Билиарная гиперплазия (не всегда).
На макроскопическом уровне характеристики, которые будут наблюдаться в случаях цирроза печени:
- Уменьшение размера печени.
- Твердая консистенция: за счет отложения соединительной ткани.
- Узловатая поверхность: за счет образования узелков регенерации.
Причины цирроза печени у собак
Среди причин, которые могут привести к циррозу печени у собак, выделяют:
- Противосудорожное лечение: в основном связано с введением фенобарбитала, мощного гепатотоксического агента.
- Хронический гепатит: У собак хронический гепатит может быть вызван инфекционными агентами (например, собачьим аденовирусом типа 1, Ehrlichia canis или Leishmania). infantum), токсины, такие как медь, афлатоксины и наркотики.
- Отравление растительными алкалоидами: гораздо чаще встречается у травоядных, чем у плотоядных. Возможно, вам будет интересно прочитать эту статью о травоядных животных: примеры и курьезы.
- Обструкция желчевыводящих путей или хронический холестаз.
- Вторичный пассивный застой в печени: ведущий к застойной сердечной недостаточности. Получите больше информации о сердечной недостаточности у собак в другой публикации на нашем сайте, которую мы рекомендуем.
Симптомы цирроза печени у собак
На ранних стадиях процесса собаки могут оставаться бессимптомными или иметь неспецифические клинические признаки, такие как рвота, диарея, полиурия, полидипсия, анорексия, потеря веса, апатия и/или депрессия.
Однако при превышении функционального резерва печени появляются клинические признаки, указывающие на заболевание печени. Как правило, структурно-функциональное изменение печени при циррозе приводит к печеночной недостаточности, характеризующейся следующей клинической картиной:
- Асцит: расширение живота из-за наличия свободной жидкости в брюшной полости Когда печень не может поддерживать уровень альбумина в крови, происходит снижение онкотического давления, что вызывает асцит. Здесь вы можете найти дополнительную информацию об асците у собак: причины и лечение.
- Желтуха: пожелтение слизистых оболочек, вызванное избытком билирубина (желтый пигмент), который откладывается на тканях. У собак он обычно первоначально выявляется на уровне склеры. Если у вас есть вопросы о желтухе у собак: причинах, симптомах и лечении, прочтите этот другой пост на нашем сайте, где мы дадим вам больше информации.
- Печеночная энцефалопатия: это неврологическое состояние, которое обусловлено накоплением в крови веществ нейротоксического действия вещества, не метаболизирующиеся в печени, в основном аммиак. Признаки, которые можно увидеть у этих собак, включают изменение уровня сознания (вялость, ступор и, в конечном итоге, кому), слабость или атаксию, давление головы на стену или пол, кружение и судороги. Здесь вы можете прочитать больше о печеночной энцефалопатии у собак: симптомы и лечение.
- Приобретенные портосистемные шунты: состоит из образования сосудов, которые аномально соединяют воротную вену с полой веной. Это происходит как следствие вторичной портальной гипертензии к циррозу печени.
- Склонность к кровотечениям: возникает в результате снижения синтеза факторов свертывания, функции тромбоцитов и всасывания витамина К. См. дополнительную информацию о витамине К для собак: дозировка и применение здесь.
- Фотосенсибилизация: происходит, когда светочувствительные вещества не инактивируются в печени и откладываются в коже, вызывая воспалительно-некротический процесс эпидермиса.
- Гепатокожный синдром: характеризуется появлением поражений в многокожные соединения и подушечки лап собак. Он возникает в результате нарушения созревания эпидермиса вследствие дефицита незаменимых аминокислот, возникающего при печеночной недостаточности.
Диагностика цирроза печени у собак
Диагноз цирроза печени у собак следует проводить по следующей схеме:
- История болезни и общий осмотр: Особое внимание следует обратить на наличие клинических признаков, связанных с печеночной недостаточностью, описанных в предыдущем разделе.
- Анализ крови с профилем печени: Такие значения, как общий белок, альбумин, ферменты печени (АЛТ, ГГТ и фосфатаза) должны быть измеренная щелочность), аммиак, глюкоза и желчные кислоты. Проверьте здесь нормальный уровень глюкозы у собак.
- УЗИ брюшной полости: можно наблюдать изображение, наводящее на мысль или совместимое с циррозом печени, характеризующееся наличием гиперэхогенных узелков (беловатого цвета в ультразвуковое изображение), которые соответствуют характерным для этого процесса узлам регенерации. Однако это изображение также совместимо с наличием опухоли печени, поэтому УЗИ не позволяет поставить окончательный диагноз.
- Рентген брюшной полости: Целью рентгенографии является предоставление информации о размере печени, поскольку УЗИ обычно дает несколько субъективно. При циррозе печень будет уменьшена в размере.
- Биопсия и гистопатология: Образец можно взять чрескожно (с помощью игл для биопсии) или хирургическим путем (через лапаротомию или лапароскопию). При гистопатологическом анализе это позволит поставить окончательный диагноз цирроза путем обнаружения отложения соединительной ткани (фиброза), ограничивающего узлы регенерации.
Лечение цирроза печени у собак
Несмотря на то, что цирроз является необратимым процессом, важно наладить адекватное лечение, чтобы предотвратить прогрессирование фиброза и контролировать признаки и осложнения, связанные с этим процессом. В частности, лечение цирроза печени у собак основано на следующих пунктах:
- Замедление прогрессирования фиброза: можно назначать антифибротики, такие как колхицин, хотя исследования, показывающие их эффективность, отсутствуют.
- Соблюдение диеты: Правильное управление питанием необходимо для поддержания физической формы у собак с заболеваниями печени. Обеспечить хорошо усвояемую диету, богатую легко усваиваемыми углеводами и с низким содержанием жира. Необходимо будет только ограничить уровень белка у собак с печеночной энцефалопатией. В случаях отравления медью также следует ограничить уровень меди в рационе. Здесь мы оставляем вам другую статью о диете для собак с проблемами печени с нашего сайта.
- Лечение осложнений: животным с асцитом следует вводить диуретики, такие как фуросемид или спиронолактон; В случаях тяжелого асцита следует провести абдоминоцентез для эвакуации брюшной жидкости. У собак с печеночной энцефалопатией производство и всасывание токсинов в кишечнике следует предотвращать с помощью слабительных (таких как лактулоза) и пероральных антибиотиков.
- Поддерживающее лечение: в качестве дополнения можно вводить гепатопротекторы и антиоксиданты, такие как урсодезоксихолевая кислота, витамин Е или силимарин. Мы рекомендуем вам ознакомиться с этой статьей о витамине Е для собак: дозировка и применение.
